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做试管婴儿为何要检测amh？?amh和生育有什么关系?最近，有位客人在向我们绿桥的顾问了解试管的过程中，多次询问为什么要检查AMH这项激素，这项检查能不能不做？因为她所在的二线城市医院如果要检查AMH还需要单独开检验单，在常规检验中没有这一项。而她也是在准备做试管后才知道原来还有这样一项检查可以评估自己的卵巢储备量。下面让我们帮助大家全方位地了解AMH(抗繆勒管激素)。
卵巢储备量检查抗繆勒管激素(AMH)
什么是AMH?
AMH，或抗繆勒管激素(AntiMullerianHormone)是由卵巢卵泡中的颗粒细胞所分泌的物质。
它首先形成于从原始卵泡阶段成长的初级卵泡中。这个阶段的卵泡非常小，只能在显微镜下才能看到，无法通过超声看到。
然后，在生长中的窦前和小窦阶段(直径小于4毫米)，AMH分泌量达到峰值。
但随着卵泡生长，分泌量逐渐减少，随后停止。超过8毫米的卵泡几乎就不再分泌AMH了。
因此，AMH浓度水平相当稳定，所以AMH测试可以在女性月经周期的任何一天完成。
AMH与生育
AMH激素水平为何能测试生育能力?
因为AMH仅由小卵泡分泌，这种物质的血液水平已被用来试图评估女性生长卵泡池的大小。
研究表明，生长卵泡池的大小在很大程度上受到剩余原始卵泡(处于休眠状态的显微卵泡)池的大小的影响。
因此，AMH血液水平被视为反映了剩余卵子供应量或者卵巢储备量。
随着女性年龄的增长，其剩余显微卵泡池的大小逐渐减小。同样，她们血液里的AMH水平和通过超声波可见的卵巢窦状卵泡(也称休息卵泡)的数量也在降低。
女性有许多小卵泡，例如多囊卵巢者，其AMH激素值就很高，而只有少数剩余卵泡和那些接近更年期的女性，其抗缪勒氏管激素水平就较低。
AMH水平与试管婴儿怀孕机会
具有较高AMH值的女性对于试管婴儿治疗中的卵巢刺激反应更好，可以取出更多的卵子。一般情况下，卵子越多，体外受精率越高，最后怀孕成功率就越高。
AMH水平可能无法评估我们的卵子质量，但在试管婴儿治疗中能取出更多的卵子，给了我们更多的受精机会如此，我们才更有可能至少获得一个可移植到子宫里的A等级胚胎。
试管专家关于使用AMH水平预测IVF结果的研究表明：
高AMH水平意味着较低的废除率、取出更多的卵子、更高的活产率以及提高剩余胚胎冷冻的机会。
女性35岁以下，低AMH水平，仅这项指标并不能预测试管婴儿的成功率低。
夫妻双方不应该仅因为AMH值低就放弃试管婴儿，因为在这些案例中，成功怀孕也是有可能的。
什么是正常的AMH水平?
AMH的正常值界于26.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急遽下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。
若AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂、药物时，卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激症候群。
卵巢储备量测试方法
抗繆勒管荷尔蒙是关于卵巢储备量的一个潜在测试方法。目前还有其他用于评估生育卵子供应量的测试。但没有一项测试是完美的，生育专家经常会使用多种测试组合以期更好地评估剩余卵子供应量。
注：抗繆勒管激素也称为(主要是在过去)繆勒氏抑制物质，或MIS。
随着现在试管婴儿辅助受孕技术的普及，很多人对试管婴儿并不会像以前那样陌生了。特别是了解过试管婴儿的不孕不育患者，在整个手术的治疗过程当中会需要配合完成多个治疗项目，才能达到最后的胚胎移植阶段。而每一个项目都非常重要，不能说哪一个是关键，因为不管哪一个出了问题都会影响整个的移植结果！但有一些心细的患者会发现在促排卵阶段，当医生监测卵泡发育成熟，准备取卵前夜里会打一个夜针。那这一针起到了什么作用呢？
我们都知道试管婴儿是体外受精胚胎移植的辅助受孕的过程，所以在胚胎移植的时候，为了提高胚胎的成活率，需要多移植几个胚胎，这样希望也会大一点。为了达到这个目的，那么就需要募集到多个卵子和精子，才能结合成多个胚胎。
所以在经过降调节促排卵的时候，一边需要患者配合服用相应的促排药物，另一边需要通过B超同步监测卵泡的发育情况，如果卵泡发育成熟就可以安排取卵手术。那么一般在发现卵泡发育成熟的当天晚上会安排打夜针，这个夜针其实就是为了可以节省时间，让剩余还没有发育完成的卵泡尽量快的一夜长大。
其实也可以理解成继续促排卵，晚上打完一针以后，第二天就可以直接进入取卵手术了。这样就可以在第二天取卵的时候，尽可能更多的获得优质的卵子，方便后面的手术项目顺利进行。
许多第一次做试管婴儿的人总是不能理解，尤其是远赴海外去做试管的，想着自己好不容易来一次这里，取成功了这么多的卵，为什么医生却跟我讲，要把这其中的一部分拿去做养囊，这样岂不是就让剩下的可供移植的胚胎变少了吗？那么为什么做试管一定要养囊，试管养囊费用是多少钱？
何为养囊为什么要做
对于之前没有了解过的人，一般在听了医生这么说之后，首先的反应就是我不要养囊，本来可以用来移植的胚胎就不多，一样之后岂不是就减少了成功率了，那么何为养囊呢，其实大家之所以选择做试管，其主要的目的就是为了提高生育率，养囊其实就是胚胎培养，之所以会把你取出来的卵拿一部分来养，主要目的也是为了提高你的成功几率，因为囊胚的着床能力是早期普通胚胎的3倍。
试管养囊费用是多少钱
所以说一般的医生都会建议你进行养囊，特别是一些去到海外的，比如泰国这些国家去做试管的，都会建议你进行养囊会更加保险一点，毕竟谁都不想钱花了最后落到一个没着床的结果，那么这个费用问题，一般是1-2万左右，这个时期可以说是试管最为关键的时候，只要养囊成功了，那么移植到你体内之后就可以进入到正常生长了，所以说这些钱花的还是值得的，而且在心情上也会更加好，因为谁都不会想要面临失败的结果，造成你生育压力的同时经济上面同样也是损失。
养囊之后为什么能增加成功率
你可能不知道一般普通的2-3天的胚胎之中所存在的细胞其实是很少的，只有6-8个，而经过5-6天的养囊的之后就可达到80-100多个细胞，并且明显的可以看出，其在形态和结构上都会更加的稳定，所以为什么说养囊之后着床能力会更高，并且经过一定的养囊之后会更符合自然孕育的程序，因为在自然怀孕当中，胚胎是不可能3天就到达子宫的，所以如果你把只有3天的胚胎就移植进子宫内部的话，很可能就会影响到其进一步的发育，最终着床失败，而经过培养了5天囊胚就和自然孕育是保持了同样的步调，那么进入之后不管是与内膜还是激素水平等，在同步性在上面都是一致的，着床当然就会更加容易和保险，所以不用考虑试管养囊费用是多少钱，因为做这一步还是很有必要的，成功率的提高才是最主要的。
