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来源:未知发布日期:2022-03-19点赞量:998
什么是肩难产助产术
肩难产胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。其术式称肩难产助产术(operations for shoulder dystocia)
⑴助产前腰骶部情况
⑵助产时腰骶脊柱弯曲度减少,耻骨联合抬高
图1 肩难产屈大腿助产法
1.屈大腿助产法 令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减少腰骶段脊柱的弯曲度,缩小骨盆倾斜度,升高耻骨联合以增大出口平面(图1),有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解。此法简单有效,无需加用其它特殊手法前肩即可娩出。
图2 肩难产压前肩法
2.压前肩法 上述方法不奏效时,可由助手在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压,以缩小双肩周径(图2),同时接产者向下、向后缓慢牵引胎头,使嵌顿的前肩娩出,此法常需与其它助产手法合用。
⑴旋肩至斜径上
⑵后肩旋转180°
图3 肩难产旋肩法
3.旋肩法:接产者手伸入阴道,放在胎儿肩峰与肩岬间,另一手置胎儿前肩部双手加压旋转胎肩达骨盆斜径上,使前肩入盆,嵌顿的前肩得以松动娩出,也可将后肩旋转180°(图3)。旋转后肩娩出时注意勿旋转胎颈及胎头,以免损伤臀丛神经。
⑵后肩旋转180°
⑵将胎儿后臂拉出产道
图4 先牵出后肩娩出后肩法
4.先牵出后肩娩出后肩法 先确定胎背朝向,若胎儿背在右侧用右手,在左侧用左手,助产者手顺骶骨伸入阴道,将示指、中指尖放入胎儿后肘窝,然后以手压后肘窝,使胎儿后肘和前臂屈曲,然后握住胎手,沿胸的方向将手和前臂牵出阴道而娩出后肩(图4)。
5.有的作者提出上述诸方法无效而胎儿濒临死亡,可剪断胎儿锁骨,分娩后缝合软组织,锁可自然愈合。此法能给胎儿一线生机。
1.臀丛神经损伤
⑴椎孔内的臀丛神经根撕裂伤:上肢下垂,臀及前臂呈内旋畸形位,很难修复,多主张用外展支架,使神经根保持松弛位,并辅以针灸,理疗及神经营养等药物治疗,而且要注意被动活动患肢,以防止关节挛缩。
⑵椎孔外臂神经根撕裂伤:由于离脊髓较远,神经弹性较大,如损伤不甚严重,多有恢复的希望。需手术探查时,只宜作神经内瘢痕组织松解术。
⑶臂丛损伤超过一年以上,若无明显进步时,常需作肌腱移位术或关节固定术,以改进其功能。
2.锁骨骨折 新生儿由于缺乏自诉能力,且皮下脂肪丰满,畸形不明显,易误诊,但根据病史和仔细查体发现患儿头部多向患侧偏斜,下颏转向健侧。活动上肢或用手压迫锁骨时,患儿啼哭,触之有骨擦音,x光片可确诊。治疗仅用三角巾悬吊患肢1~2周,有移位的骨折用“8”字绷带固定1~2周。
首先是助产者要掌握各种处理方法,一旦发生肩难产,应安顺序地选用由易到难的解救方法,使胎肩娩出。虽然解救肩难产方法有效,但也可能给胎儿带来损害。
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瑞典胎儿在母亲子宫内感染新冠,警醒孕妇要做好预防
自新冠疫情爆发以来已经过去两年了,但目前一些外国国家疫情依旧严重,近日,瑞典报告了胎儿在母亲子宫内感染新冠案例,这件事也警醒各位孕妇要做好新冠的预防工作,以免影响到胎儿。
孕妇要做好新冠的预防工作
瑞典研究人员近日在《英国妇产科杂志》上发表报告说,对一名接受紧急剖宫产的孕妇及相关新生儿的研究显示,胎儿在母亲子宫内就已感染了新冠病毒。
研究人员表示,上述情况说明孕妇感染新冠病毒后,子宫内的胎儿也可能被感染,并因此面临健康风险。虽然在全球来看,胎儿在母亲子宫内感染新冠属于罕见情况,但有关方面可能还是需要重新考虑如何监测疑似或确诊新冠孕妇的健康状况。
中国疾控中心提醒,一旦中晚期的孕妇感染新冠孕期健康,已发展为重症,不仅影响自身健康,还会危及胎儿。下面为大家分享几个有效的预防措施,供新型冠状病毒流行期间孕产妇及家人的预防指导。
根据具体情况决定产检时间是否需要适当调整,有些情况是可以推迟产检的,有些情况却不行。比如唐氏筛查、大排畸、糖耐量筛查,错过孕周以后不能补做。有妊娠合并症或并发症、28周以上妊娠晚期、出现突发、异常状况的孕妇,应及时电话或网络咨询妇产科医生,遵医嘱产检。
孕妇可通过网上渠道问诊
做好自我健康监测。注意每日测量体温、体重变化,有无呼吸道感染症状,定期监测胎动。孕妇出现鼻塞、咽部不适等轻症时,如果14天内没有疫情高发地区旅行史、居住史或冠状病毒感染患者密切接触史,无发热,可居家观察,充分休息,每日监测体温并自行观察症状情况变化。
孕期是一个特殊的时期,孕妇需要保护好自己,这个时候中招,胎儿势必会受到影响。
北上广深年轻捐卵捐卵子的联系方式一代大学生偏爱吃啥?一周一次火锅不是盖的
【环球网记者陈超】如果你问晚餐想吃什么,大多数人都会选择火锅。没有什么是吃火锅解决不了的。中国人爱吃火锅,这个大家都知道。早在2020年,中国人已经吃了8000亿元,全国有30万家火锅店。
节日期间吃火锅。气温下降的时候,我想吃火锅。朋友聚在一起吃火锅。捐卵联系方式。恋爱的时候想吃火锅。火锅在中国老少皆宜。最近艾瑞发布了《北上广深大学生火锅消费行为洞察报告》(以下简称《报告》)。我们来看看北上广深的大学生对火锅的爱有多深。
在大多数人的印象中,女生总是比男生更喜欢火锅。以前男生吃饭的时候,首选是在外面吃饭,烧烤,自助餐,大排档,女生会选择火锅,麻辣烫。但《报告》指出,从最新调查结果来看,高校火锅消费者中男生略多于女生,占53.4%;年龄方面,25岁以下的人90.4%是95后和00后。其中,71.4%的大学生每周至少吃一次火锅,对火锅这一类别忠诚度较高。
你为什么更喜欢火锅?接受调查的北上广深学生对美味的火锅表示喜爱,吃火锅也是追求休闲放松、培养同伴感情的重要方式。捐卵的联系方式很容易打破时间和地域造成的认知障碍。围着一个锅,在这个过程中,一切都变得平和,哪怕遇到失恋,考不好等等。暂时会变得不那么重要。——是小场景,先吃吧。捐卵联系方式
北上广深大学生的自我形象主要由乐活、捐卵联系方式、青春活力学校、正能量天使等构成。他们喜欢上网、追剧、聚友、运动、吃饭、旅游、电子游戏、音乐。整体而言,是一群充满活力、乐观向上、享受生活、积极追求多元化人生体验的年轻人。
根据《报告》的结果,北上广深的大学生大部分来自经济发达的一二线城市。父母给的零花钱是他们的主要收入来源,但相当一部分大学生仍在兼职。一般来说,北上广深两地大学生月平均生活费在2705.5元左右。
同时,北上广深地区近60%的大学生每月用于餐饮的支出不足1500元,大学生每月平均餐饮支出约为1407.3元,占每月可支配生活费的52.0%。从学校日常就餐来看,外出就餐比较常见,其次是在学校食堂就餐。
花钱很辛苦,北上广深的大学生愿意为优质体验买单。《报告》显示北上广深的大学生在购物时倾向于选择知名或熟悉的品牌,也是在购物前收集信息并做详细对比。此外,他们愿意为高质量的产品和服务付费。
北上广深的大学生在选择餐厅时,会先看团购APP来选择餐厅,或者根据周围亲友和自媒体博主的背书推荐来做出选择。调查显示,50.5%的大学生对促销和折扣更感兴趣,折扣和性价比产生的消费驱动力更强。
大学生一般选择周末出去吃饭,500元的餐费占比最高,达到55.5%。大学生每月平均餐饮费用约为573.7元,占每月平均餐饮费用的40.1%;外出就餐时,88.2%的大学生倾向于选择火锅。
根据调查结果,北上广深两地大学生吃一顿火锅的平均时间主要是1-2小时。消费金额方面,66.6%的大学生每次消费不足100元,大学生火锅平均消费金额为94.2元。其中,川味火锅最受大学生欢迎,其次是老北京火锅和潮汕牛肉火锅;在餐厅风格上,大学生更倾向于认可度高、具有品牌特色的装修风格。其次,传统的中餐馆也得到高度认可。北上广深大学生70%以上自我定位为重度火锅爱好者,只有6.6%的大学生表示对火锅没有好感;从从来不吃火锅的原因来看,捐鸡蛋的联系方式主要是因为不喜欢火锅的味道,其次是担心吃了火锅身体气味太重。捐卵联系方式
大部分大学生在吃火锅的时候,一定要点同样的荤素搭配,荤素意识深入人心。相比之下,选择荤菜的比例更高,97.8%的北上广深大学生在吃火锅时至少点了一道荤菜。其中,牛、羊肉、毛肚是风靡全国的三大爆款。所以,“所有的火锅都是肉。我想点一些绿色的,就点了雪碧。”这种情况不太可能出现在北方、广州、深圳的大学生火锅上。
北方、广州、深圳的大学生更注重健康饮食。根据
调研结果显示,捐卵捐卵子的联系方式北上广深大学生对饮食的口味和健康同样看重;在对健康饮食的认知上,追求食材的多样性搭配和均衡的营养摄入,同时对调味料较为敏感,希望在少油、少糖、少盐、少腌制的情况下,食物依然具备较好的口感。
对于吃,北上广深的大学生很讲究。在火锅的品牌调性上,北上广深大学生更偏好两类特点,是否有爱豆代言不重要,要么经典正宗有特方特色,要么时尚年轻,潮范十足,反映出大学生对品牌是否具备独特价值主张的重视。
在北京地区,最受大学生欢迎的前三大品牌是海底捞、呷哺呷哺和东来顺,从品牌特点来看,海底捞的服务和环境给大学生消费者留下的印象最深,呷哺呷哺最受认可的是环境和实惠的价格,东来顺则在产品和品牌个性方面备受赞誉;在上海地区,最受大学生欢迎的前三大品牌是海底捞、小肥羊和重庆高老九,从品牌特点来看,海底捞的服务和环境令大学生印象深刻,小肥羊最受认可的是产品和品牌个性,重庆高老九则在产品和环境方面得到更多肯定;在广州地区,最受大学生欢迎的前三大品牌是海底捞、小龙坎和德庄火锅,从品牌特点来看,海底捞的服务和品牌个性得到较多赞赏,小龙坎在品牌个性和环境上更受认可,德庄火锅在产品和品牌个性方面的记忆点更深;在深圳地区,最受大学生欢迎的前三大品牌是海底捞、八合里和潮汕大目,从品牌特点来看,海底捞的服务和环境得到更多肯定,八合里在品牌个性和产品方面给消费者的印象更深,潮汕大目在品牌个性和环境方面更受认可。
北上广深年轻一代大学生偏爱吃啥?一周一次火锅不是盖的,【环球网记者陈超】如果问聚餐想吃什么,多半人的选择会是火锅。近六成北上广深大学生每月餐饮支出费用在1500元以下,总体大学生平均每月餐饮支出费用约为1407.3元,占到每月可支配生活费的52.0%。
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